入冬以来，天气越来越冷，呼吸道疾病进入了高发期，而免疫力相对低下的儿童更是频繁中招，各医院儿科门诊量暴增，医生24小时不间断轮流值班的情况下，部分专科医院患儿仍需排队10小时才可以看病，其中很多患儿属于普通的上呼吸道感染，俗称感冒，而大多数的感冒是可以在家护理的，没必要非要去医院，医院反而增加了交叉感染的机会，那么，如何识别感冒，如何正确护理，如何预防，又在什么情况下需要去医院就诊呢，小编特意为您请来东坝院区儿科医生张芳为您逐一道来。 

一 感冒识别 

感冒是指病原体侵犯包括鼻咽喉等部位时出现的急性炎症反应，简称上感，是儿童的常见病，四季均可发病，但秋冬季节发病率较高。感冒分普通感冒和流行性感冒，病原体90%为病毒，具有一定的自限性。普通感冒症状以鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、发热等症状为主，部分患儿可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，流行性感冒则以高热及浑身酸痛的症状为主。随着病情的进展，部分患儿可能会继发细菌感染，引起中耳炎、鼻窦炎、咽炎、喉炎、扁桃体炎、颈淋巴结炎、气管炎、肺炎等，这时候就需要使用抗生素治疗了。

二 感冒护理 

儿童感冒用药的治疗原则是能不用药就不用药，能口服不静点，三分靠治疗，七分靠护理。尽管两种类型的感冒诊断与症状不尽相同，护理手段却大同小异。

鼻塞流涕——生理盐水滴鼻或生理性海水鼻腔喷雾喷鼻，帮助保持鼻孔滋润、清洁鼻腔。

咳嗽——自我保护反应，有利于排痰，如感冒后咳嗽不影响食欲、睡眠及日常活动，可以不用药，平时用空掌从下往上拍背帮助排痰；平时多喂水，将宝宝床头垫高到30°左右；时常开窗通风保持空气清新，利用加湿器使室内湿度保持在40%-50%。

发热——体温低于38.5℃，首选物理降温：洗温水澡或者温湿毛巾擦身体，尤其是额头、颈部、腋下及四肢等，另外少量多次喂水；体温高于38.5℃，用退热药，最经典的两种：对乙酰氨基酚与布洛芬，首选前者，适用于3个月以上儿童，布洛芬适用于6个月以上儿童，作用较强，退热过程中可引起大量出汗，不适用于有脱水症状的患者；优先选择单一退烧药，但对于持续高烧不退患儿，可以考虑布洛芬与对乙酰氨基酚交替使用，最小间隔时间2小时，但每个药物每天使用均不能超过4次。

三  如何预防 

1、要想小儿安，三分饥和寒：不要让宝宝吃的过多，或者强迫宝宝进食，这样容易增加胃肠负担，引起积食感冒；平时不能给孩子穿太多衣服，坚持耐寒锻炼，比如冷水浴，用冷水洗手、洗脸、洗脚，冬季坚持户外活动，以宝宝不出现皮肤苍白或者起鸡皮疙瘩为准，提高人体对气温变化的适应能力，增强抵抗力。

2、保证孩子摄入足够水分：家长看护下可以提醒孩子多喝水，但是学校里孩子太多，老师也不会一一提醒，要从小养成多喝水的好习惯。

3、合理增减衣服：少着凉，知冷暖，天气寒冷时适当加衣，天气转暖时适当减衣，穿衣服以脖颈后背温暖为度，在大量运动出汗后不可立马脱衣服，从小养成良好的生活习惯。

4、定时开窗通风：冬季门窗紧闭，室内干热，病菌容易繁衍，增加呼吸道感染的几率，定时开窗通风可降低呼吸道感染的风险。

5、亲吻孩子前做清洁：成人抵抗力相对较强，接触致病菌后可能也不会生病，但儿童抵抗力低下，容易感染。因此家长在回家后应该先洗手、换衣服、用淡盐水漱口清理鼻腔及口腔后再接触孩子，尤其是小婴儿。

什么情况需立即去医院 

1、小于3个月的宝宝出现任何生病的迹象，都应该去医院，尤其是发热、咳嗽；

2、感冒后脸色差，精神状态不好，或者呕吐、腹泻次数比较多的时候；

3、经家庭护理后病情不见好转，甚至出现进行性加重趋势，呼吸加快、剧烈咳嗽、呼吸困难等；

4、3月到3岁宝宝持续发热3天以上，或者宝宝精神状态欠佳、不吃不喝等；

5、任何年龄的宝宝出现高热时，腋下温度在39.5℃以上；

6、宝宝出现热性惊厥；

7、发热超过5天。

 感冒彻底恢复需要1—2周左右的时间，期间尽量避免去人多密集的场所，尽量避免与生病孩子接触，多喝水、好好休息，相信很多孩子经过家长的精心护理，很快就可以康复。当然感冒还是重在预防，平时加强锻炼，增强孩子抵抗力，可能下次病毒大爆发时，孩子就不会中招啦。 

供稿：北京市第一中西医结合医院（东坝院区） 

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编辑：郭昱彤